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    政法頻道 12-01

    6 歲女孩 1 年長高 10 厘米,專家發出緊急提醒,家長們注意了

    家長都希望孩子長高點

    然而孩子長得太高

    也可能是健康出了問題

    家住長沙的 6 歲女孩樂樂(化名),近 1 年來長高了 10 多厘米,比同齡人高出了許多。原本樂樂媽媽很是高興,但最近洗澡時,樂樂媽媽意外發現孩子的乳房變大了,并且摸上去有小小的硬塊。意識到可能提早發育,樂樂媽媽趕緊帶著孩子到湖南省第二人民醫院兒科就診。

    薛亦男主任醫師接診后,詢問了樂樂是否使用化妝品,偷吃避孕藥及生活作息方式等,發現并無異常;詳細體格檢查發現,樂樂乳房出現硬結,乳頭及乳暈稍增大,無陰毛,性發育 Tanner 分期屬于 B2 P1(如圖 1);完善骨齡檢查后發現,樂樂已超過同齡人 2 歲;進一步完善盆腔彩超,發現她子宮、卵巢體積比同齡孩子偏大,卵泡直徑已大于 4mm;完善性激素激發實驗,黃體生成素峰值達 5.5 U/L,LH 峰值 / 卵泡刺激素達 0.61;繼續完善頭顱 + 垂體磁共振排除顱內腫瘤。

    綜合檢查結果,薛亦男主任醫師診斷其為中樞性性早熟 ( central precocious puberty ,CPP ) 。如果繼續發展下去,樂樂的成年身高可能難以超過 150cm。

    ▲性發育過程的分期 Tanner

    究竟什么是性早熟?

    性早熟是指女孩 8 歲男孩 9 歲前出現第二性征,比如女孩出現腋毛,乳房發育、有硬塊(脹痛),陰道出血,來月經;男孩長胡須,喉結,睪丸及陰莖增大,出現陰毛。

    性早熟根據 HPGA 功能(下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能)是否提前啟動,分為中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟 ( 部分性性早熟 ) 。其中中樞性性早熟(CPP)為真性性早熟,是由于 HPGA 功能過早啟動,促性腺激素釋放激素脈沖分泌增強所致,這種類型需要及時干預。當然,其它兩類性早熟也需要警惕轉化為 CPP,故應注意追蹤檢查。

    引起性早熟的原因有哪些?

    薛亦男主任醫師解釋:

    第一,疾病因素。凡是可能影響到 HPGA 激素分泌的疾病,都可能會導致性早熟,如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經系統病變可引起中樞性性早熟;卵巢良性占位病變、腎上腺皮質腫瘤、卵巢腫瘤或睪丸間質細胞瘤等疾病可引起外周性性早熟。對于疾病引起的性早熟,應嚴格遵醫囑治療。

    第二,誤服含雌激素的藥物、食物或接觸含雌激素的化妝品。如大補滋養品、保健品,類似人參、冬蟲夏草等是孩子們的飲食禁忌。豆制品、雞翅、雞排以及雞皮、鴨皮、雞胸、反季節水果及蔬菜等食品中的雌激素含量也偏高,兒童應避免過量食用。

    第三,晚上開燈睡覺。孩子長期開著臥室燈睡覺,會導致體內的褪黑激素分泌減少,而恰恰褪黑素能克制腺垂體促性腺激素的釋放,能夠避免性早熟。

    第四,過早接觸性知識。網絡上一些不適宜的語言、畫面等極易誘發孩子性萌動。倘若接觸一些成人電視或畫報,都會容易刺激到孩子,從而出現性早熟。

    醫生提醒

    性早熟并不是簡單的青春期提前,還會給孩子帶來很多身體及心理問題。首當其沖的便是孩子的最終身高。提前分泌過多的性激素讓他們在短期內身高突增,但由于骨骼快速增長,骨骺提前閉合,生長周期縮短,導致長不高。此外,身體過早的發育,會給年幼的孩子帶來心理負擔。對于女孩子來說,慢慢隆起的胸部可能會面臨同伴的指指點點,通常她們會自卑地含著胸,長期下去就發展成了駝背。這種困擾和不安,甚至會影響孩子專注力。因此,家長若發現孩子有提前發育的傾向,要及時就醫。

    記者:駱妍婷 通訊員:黃晨鳴、石榮

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